Afspraak verzetten of annuleren - Addenda GGZ & Jeugdhulp

Afspraak verzetten of annuleren?

WIL JE GRAAG EEN AFSPRAAK VERZETTEN ?

Laat je gegevens achter, zodat we het snel kunnen verwerken en eventueel zorgen voor een nieuwe afspraak.

Annuleringsbeleid: wanneer een behandelafspraak niet <24 uur van tevoren wordt afgemeld, brengen wij een bedrag van € 50, — in rekening. Dit geldt zowel voor intakes en behandelsessies. Wanneer een gepland onderzoeksmoment wordt afgemeld, wordt er € 100, — in rekening gebracht.

Naam*
Telefoon*
E-mailadres*
Met wie had je een afspraak staan?*
- Baukje Boersma
- Heidi Visser
- Annemarije Lukkezen
- Floor Aaldershof
- Selina Meems
- Ahlem Dallali
- Esther de Vente Scherff
- Rozemarijn Wieringa
Wanneer had je de afspraak?*
MM slash DD slash JJJJ
Reden van afzegging:
Privacy*
- Ik ga akkoord met jullie privacybeleid
CAPTCHA
Name
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.